La lotta contro la prostatite è un processo complesso e piuttosto lungo che non consente l'automedicazione. Poiché questa malattia può portare sia a patologie della funzione riproduttiva maschile che a gravi disfunzioni di altri organi e sistemi, tutte le misure per stabilire una diagnosi e determinare la necessaria strategia di trattamento dovrebbero essere eseguite esclusivamente da un urologo. Come trattare la prostatite in modo che la malattia regredisca il più rapidamente possibile e qual è il complesso delle misure terapeutiche?
Diagnosi di prostatite
Determinare la presenza di prostatite in un paziente di solito non è difficile per un urologo e l'obiettivo principale delle procedure diagnostiche è determinare la causa e la forma della malattia. Alcuni tipi di esami possono provocare disagio o dolore nei pazienti, ma è necessario che il medico curante attraversi alcune fasi della diagnosi clinica per raccogliere informazioni utili:
- Esame digitale rettale primario e raccolta della secrezione prostatica per l'analisi per determinare il tipo di malattia (forme batteriche o infettive di prostatite). Se nel materiale biologico viene rilevato un agente patogeno infettivo, viene effettuato un test per determinare la sensibilità della microflora patogena agli antibiotici al fine di ottimizzare l'insieme delle successive misure terapeutiche.
- Ecografia transaddominale o transrettale. Prescritto secondo necessità per chiarire le caratteristiche della prostata. L'ecografia transaddominale viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore e non provoca alcun disagio al paziente. L'esame transrettale della prostata (attraverso il retto), sebbene moderatamente doloroso, è una procedura più informativa, poiché consente di determinare non solo i parametri della ghiandola, ma anche i suoi cambiamenti strutturali.
- Analisi del sangue PSA. Il superamento del livello normale (4 ng/ml) di antigene prostatico specifico nel sangue può indicare processi patologici nella prostata. La determinazione dei livelli di PSA deve essere effettuata non solo nell'ambito della diagnosi di prostatite, ma anche durante il trattamento della malattia per valutare l'efficacia della terapia.
Principali componenti terapeutiche e metodi di trattamento della prostatite
La prostatite acuta e l'esacerbazione della forma cronica di questa malattia sono trattate secondo schemi simili. La terapia razionale scelta correttamente nel primo caso presuppone il completo recupero del paziente e nel secondo porta alla sua cura o alla remissione a lungo termine della malattia. Solo un urologo può decidere come trattare la prostatite senza nuocere alla salute del paziente e ottenere il massimo effetto dai mezzi e dai metodi utilizzati. Il ruolo del paziente in questo processo è quello di seguire rigorosamente tutte le istruzioni dello specialista.
Terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico è la base di qualsiasi effetto terapeutico sui focolai di infiammazione nella prostata. La selezione dei farmaci necessari viene effettuata da un urologo sulla base dei dati degli esami di laboratorio e di altri esami preliminari. La direzione d'azione della terapia farmacologica comprende:
- Ridurre il livello di dolore del paziente;
- Normalizzazione della circolazione sanguigna nella prostata e negli organi adiacenti;
- localizzazione e distruzione dell'agente infettivo;
- Eliminazione delle reazioni infiammatorie e della congestione nella prostata;
- Stabilizzazione dell'immunità del paziente, delle prestazioni sessuali e del benessere generale
L'efficacia ottimale della terapia farmacologica si ottiene combinando antibiotici, antidolorifici, farmaci antinfiammatori e ormonali, antidepressivi, microclisteri e supposte in un programma di benessere.
Terapia locale
Utilizzando diversi tipi di fisioterapia nel programma di trattamento, si ottiene un effetto rigenerante locale sulla prostata e sulle sue aree infiammate:
- fonoforesi ad ultrasuoni;
- ipertermia transrettale a microonde;
- diadinamoforesi;
- terapia laser;
- Massaggio alla prostata.
Va notato che il massaggio, nonostante il relativo dolore, è il mezzo più efficace per combattere la prostatite. Grazie a tali procedure, le secrezioni stagnanti vengono rimosse dalla prostata, il che migliora la circolazione sanguigna nei tessuti interessati e aumenta l'efficacia dei farmaci utilizzati dal paziente. Durante i periodi di remissione o remissione delle manifestazioni acute della malattia, al paziente viene prescritto un massaggio. Durante un'esacerbazione della prostatite, le procedure vengono escluse dal medico dall'elenco delle misure terapeutiche, poiché possono provocare la diffusione dell'infezione.
Medicina erboristica
Ai pazienti con prostatite viene prescritto un trattamento con rimedi erboristici come parte di una terapia complessa. L'uso di prodotti sanitari di origine vegetale è possibile per un lungo periodo di tempo grazie al loro effetto innocuo sull'organismo e alla bassa frequenza di effetti collaterali. La fitoterapia può essere effettuata per uso interno e (o) esterno sotto forma di succhi, decotti o infusi di erba di San Giovanni, ginseng, calamo, pervinca, bardana, ortica e altre piante officinali. Nella forma cronica di prostatite il medico può prescrivere rimedi erboristici magnetici, fono- o elettroforetici.
Farmaci usati per trattare la prostatite
Il ciclo di farmaci viene prescritto individualmente ai pazienti dal loro medico. Il programma antibiotico è sviluppato tenendo conto dei seguenti criteri specifici:
- forma della malattia;
- Tipo di agente patogeno e attività antimicrobica del farmaco;
- Penetrazione del farmaco nel tessuto prostatico;
- nessuna controindicazione all'assunzione del farmaco;
- tipo di somministrazione del farmaco;
- possibili effetti collaterali
Sulla base dell'efficacia del trattamento della prostatite cronica e acuta, esistono tre gruppi principali di agenti antibatterici:
- Fluorochinoloni. I farmaci di questo gruppo hanno un ampio spettro d'azione e possono accumularsi in elevate concentrazioni nel tessuto prostatico; In questo caso i batteri patogeni non sviluppano resistenza al principio attivo. Lo “svantaggio” dei fluorochinoloni è il loro possibile effetto negativo sul sistema nervoso centrale e la probabilità di reazioni allergiche nei pazienti.
- Tetracicline. Questi farmaci sono più efficaci contro i patogeni atipici, ma non sono sufficientemente efficaci contro E. coli e stafilococchi e sono completamente inefficaci contro Pseudomonas aeruginosa.
- Macrolidi. I farmaci del gruppo macrolidico penetrano facilmente nel tessuto ghiandolare e si accumulano attivamente lì. Tuttavia, poiché non sono molto tossici e distruggono efficacemente i batteri gram-positivi, sono solo debolmente efficaci nel sopprimere i batteri gram-negativi.
Durante i primi giorni di assunzione dei farmaci antibatterici prescritti, un paziente con diagnosi di prostatite dovrebbe visitare regolarmente il proprio medico. Questa misura è necessaria affinché l'urologo possa monitorare l'efficacia degli antibiotici. Se lo specialista non nota un miglioramento visibile delle condizioni del paziente dopo tre giorni di trattamento, sostituisce il farmaco principale. Quando prescrive antibiotici, il medico deve tenere conto dell'esperienza del paziente nell'assunzione di farmaci simili per evitare di prescrivere nuovamente un farmaco dello stesso gruppo.
Oltre agli agenti antibatterici e agli antidolorifici, a un paziente con prostatite può essere prescritta una terapia ormonale e (o) alfa-bloccanti:
- Terapia ormonale. Le condizioni e le funzioni della prostata dipendono direttamente dalla quantità di androgeni ed estrogeni nel corpo maschile. L'uso di farmaci ormonali nel trattamento della prostatite consente di spostare l'equilibrio tra gli ormoni “femminili” e “maschili” in una certa direzione. Poiché tali farmaci aiutano a ridurre il tessuto ghiandolare della prostata, possiamo parlare del ruolo indiretto degli antiandrogeni nel recupero di un paziente con prostatite.
- Bloccanti alfa-adrenergici. L'assunzione di tali farmaci appartiene al metodo della terapia patogenetica; Il suo scopo è alleviare i sintomi generali dell'infiammazione prostatica. L'uso degli alfa-bloccanti è particolarmente efficace per i problemi con la minzione. Alleviando gli spasmi dello sfintere, delle pareti dell'uretere, della muscolatura liscia della vescica e della prostata stessa, si previene il ristagno o il reflusso delle secrezioni prostatiche e si allevia il gonfiore dell'organo infiammato.
Indipendentemente dallo scopo e dalle peculiarità dell'assunzione del farmaco, qualsiasi farmaco deve essere assunto esclusivamente come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione. L'automedicazione può portare a complicazioni della malattia o rendere inefficace la terapia successiva in ambito clinico.
La correzione immunitaria è la chiave per il successo del trattamento
L'intero complesso di procedure terapeutiche per la prostatite cronica o acuta deve necessariamente essere accompagnato da misure immunocorrettive (visite regolari all'immunologo, normalizzazione dello stile di vita, assunzione di vitamine, immunomodulatori, ecc.). L'elevato stato immunitario dell'organismo contribuisce ad un rapido recupero del paziente o al prolungamento della fase di remissione nella forma cronica della malattia.
Visita tempestiva a uno specialista in caso di sintomi tipici della malattia, aderenza rigorosa alle raccomandazioni mediche nella diagnosi di prostatite, prevenzione delle ricadute di una malattia esistente e rifiuto categorico dell'automedicazione a favore dell'intervento professionale di un urologo, è possibile evitare trattamenti a lungo termine e conseguenze indesiderabili di una malattia grave.