La prostatite è un processo infiammatorio nel tessuto prostatico. Oggi circa il 30% degli uomini di età superiore ai 30 anni soffre di prostatite, anche se questa percentuale aumenta con l’età. Questa malattia è molto più facile da prevenire che curare. Pertanto, è importante conoscere le cause della prostatite, i sintomi delle sue forme acute e croniche e le modalità per prevenire complicanze come gli adenomi e il cancro alla prostata.
Principali cause di prostatite
Il quadro clinico della prostatite implica un'ampia gamma di sintomi associati alla risposta sistemica dell'organismo al processo infiammatorio. I più comuni e significativi sono i problemi con la minzione e i problemi con la vita sessuale. Il grado di manifestazione dei sintomi della prostatite è di natura multifattoriale, cioè dipende da molti fattori: le caratteristiche individuali del corpo dell'uomo, lo stato della prostata e la presenza di patologie concomitanti, lo stile di vita dell'uomo, il fumo, l'abuso di alcol e l'attività del sistema immunitario.
Gli esperti distinguono due tipi principali di malattie, da cui dipende l’ulteriore trattamento:
- Contagioso. L'infiammazione è associata all'azione patogena dei microrganismi.
- Stagnante. L'infiammazione è associata al ristagno del sangue, all'ipossia (mancanza di ossigeno) e alla manifestazione sullo sfondo di ischemia e cambiamento (danno) e rimodellamento della ghiandola, nonché alla sostituzione del tessuto connettivo funzionalmente attivo.
Spesso una forma della malattia si trasforma in un'altra. Il processo infettivo colpisce i vasi sanguigni e interrompe la circolazione sanguigna locale, causando ristagno. D’altro canto, la stagnazione iniziale riduce la capacità del sistema immunitario di combattere localmente l’infezione in via di sviluppo perché riduce la velocità di trasporto sanguigno delle cellule immunocompetenti alla lesione. La prostatite si manifesta in forme acute e croniche. Più spesso, gli specialisti incontrano la prima malattia: i suoi sintomi sono piuttosto caratteristici, quindi il processo può essere rallentato e l'ulteriore sviluppo può essere completamente prevenuto.
Se la malattia non viene trattata adeguatamente, può diventare stazionaria e poi cronica. Al momento dell'esacerbazione della prostatite, un uomo sperimenta un deterioramento generale della sua salute, appare dolore nella parte bassa della schiena e nell'inguine, il processo di minzione viene interrotto e la temperatura corporea aumenta.
Piccante
Un processo patologico acuto, a differenza di quello cronico, si manifesta all'improvviso e presenta chiari sintomi clinici che costringono un uomo a consultare un medico. La temperatura corporea sale a 39 gradi, l'uomo avverte un forte dolore nella regione lombare. Il tasso di incidenza più elevato si verifica tra i 30 e i 40 anni.
La causa del processo patologico sono i focolai di infezione che possono essere localizzati in organi distanti. L'agente eziologico della malattia può entrare nella prostata sia ascendendo per via rettale o attraverso l'uretra, sia discendendo per via ematogena (attraverso il sangue) e linfogena (attraverso la linfa).
Il tipo di agente patogeno ha un’influenza diretta sulla terapia effettuata:
| agenti patogeni | Frequenza di occorrenza | Colorazione di Gram (necessaria per la selezione della terapia antibiotica) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Spesso | GR |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Spesso | GR |
| Klebsiella spp. | Spesso | GR |
| Enterococco fecale | Spesso | GR+ |
| Proteo (Proteus mirabilis) | Spesso | GR |
| Serratia marcescens | Raro | GR |
| Clamidia (Chlamydia trachomatis) | Spesso | GR |
| Stafilococchi (Stafilococchi spp) | Raro | GR+ |
| Enterobatteriacee | Raro | GR |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Raro | GR |
| Gonococchi (Neisseria gonorrhoeae) | Raro | GR |
| Micoplasma (Mycoplasma hominis) | Raro | Molluschi |
| Candida (Candida spp.) | Raro | Funghi |
| Trichomonas | Raro | Protozoi |
La prostatite può essere causata da:
- infezioni intestinali e urologiche;
- Malattie infettive dell'area genitale;
- Malattie delle vie respiratorie superiori ed inferiori.
La causa delle lesioni infiammatorie degli organi interni è spesso la carie.
La via ascendente di infezione di batteri, funghi e protozoi è che entrano nel tessuto prostatico attraverso l'uretra e il retto. Più spesso la lesione è associata ad infezioni urologiche come:
- uretrite (infiammazione dell'uretra);
- cistite (infiammazione della vescica);
- Pielonefrite (infiammazione della pelvi renale).
La causa principale dell'infiammazione della prostata sono spesso le malattie sessualmente trasmissibili, la più comune delle quali è la gonorrea. Il focus patologico formato, che si trova in prossimità della prostata, si diffonde facilmente nel tessuto prostatico. Per prevenire tali malattie è importante praticare rapporti sessuali protetti.
La via discendente di diffusione dell'agente patogeno è che penetra nella prostata dal fuoco primario attraverso le vie linfogene ed ematogene. La fonte dell'infezione può essere un processo patologico nella gola (mal di gola), nel tratto respiratorio superiore e inferiore (bronchite, influenza) o nella cavità orale (carie).
Tubercolosi disseminata o ematogena. I primi sintomi compaiono 2-3 settimane dopo la malattia di base. L’anamnesi epidemiologica è una parte importante della diagnosi.
Lo stato immunitario gioca un ruolo importante nello sviluppo della prostatite. Non tutti gli uomini esposti a malattie infettive sviluppano la prostatite. Quando il sistema immunitario sopprime lo sviluppo di un microrganismo patogeno, il processo nel tessuto ghiandolare si arresta senza che si verifichi una patologia. D'altra parte, un'immunità indebolita porta a complicazioni. La prostata è un organo vulnerabile che si trova vicino a possibili punti di ingresso delle infezioni ed è quindi il primo ad essere influenzato negativamente dai microbi.
Cronico
Se la prostatite acuta non è stata trattata si sviluppa un processo cronico. I sintomi di questa forma di patologia sono meno pronunciati, la condizione generale è soddisfacente, la temperatura è normale. Ecco perché gli uomini non considerano pericoloso un processo così patologico e rimandano la visita dal medico.
Come ogni malattia cronica, la prostatite progredisce in fasi di remissione ed esacerbazione. Nel decorso cronico l'infiammazione del tessuto prostatico è lenta e pertanto i sintomi potrebbero non manifestarsi completamente. Si intensificheranno solo nel momento dell'esacerbazione.
Un processo patologico cronico porta ad un deterioramento dell'innervazione dell'organo, che porta a disturbi del trofismo (nutrizione) dell'organo, che influiscono negativamente sulla sua funzione. È anche probabile che si sviluppi una reazione autoimmune. Il sistema immunitario di una persona produce anticorpi contro le cellule della prostata. In questo caso l'infiammazione persiste anche dopo che il microrganismo patogeno è stato completamente eliminato.
Stagnante
L'infiammazione non infettiva della prostata si verifica a causa della congestione del bacino. La malattia si sviluppa progressivamente e nel tempo aumenta l'intensità del complesso dei sintomi. Questa forma di prostatite è oggi la più comune.
Il motivo principale sono i fenomeni circolatori che impediscono il flusso sanguigno dalla zona pelvica, quindi tutti gli organi situati in questa zona non ricevono nutrimento e ossigeno adeguati. Il drenaggio delle secrezioni viene interrotto e i muscoli del pavimento pelvico degenerano. Il motivo più importante della stagnazione è uno stile di vita inattivo. Anche i traumi subiti contribuiscono alla stagnazione. Il diabete mellito può ridurre il flusso sanguigno agli organi pelvici attraverso la macro e la microangiopatia.
Cause di infiammazione congestizia della prostata:
| Fattore eziologico | Patogenesi |
|---|---|
| Bassa attività fisica | Gli esperti ritengono che sia la causa più comune di prostatite congestizia. Ciò è facilitato dalla crescente influenza del progresso tecnico sulla vita umana: scale mobili, ascensori, automobili. Una scarsa attività fisica porta al fallimento del meccanismo di pompaggio muscolare che promuove il flusso sanguigno dagli organi. La prevenzione è l'attività fisica, lo sport, la passeggiata |
| Dieta povera | A causa di fattori locali e sistemici, influisce negativamente su tutti i sistemi del corpo e, soprattutto, sulla regolazione del sistema vascolare |
| Sovrappeso | L’obesità è una delle componenti della sindrome metabolica, che comprende anche l’ipertensione, la dislipidemia e il diabete mellito. Un componente influisce favorevolmente sulla probabilità di sviluppare gli altri, portando tutti all'insufficienza vascolare e al ristagno |
| Costipazione | Un aumento del volume del retto porta alla compressione delle vene e all'interruzione del loro deflusso |
| Stile di vita sedentario (comune tra autisti e impiegati) | Seduto su una sedia, una persona non cambia posizione per molto tempo. Ciò porta alla compressione dei singoli vasi venosi e alla congestione locale. La prevenzione è un cambiamento nella posizione seduta e ginnastica e passeggiate regolari |
| Vita sessuale irregolare | Porta al ristagno non solo del sangue, ma anche della secrezione della prostata. Attraverso processi metabolici, la secrezione può trasformarsi in veleno e avere un effetto tossico sistemico. Anche un'attività sessuale eccessiva è dannosa per un uomo, poiché porta all'esaurimento del sistema nervoso e ormonale, alla perdita di nutrienti, all'iperfunzione della ghiandola e all'esaurimento delle sue proprietà rigenerative |
| Frequente trattenimento dello stimolo a urinare | La prostata è uno sfintere aggiuntivo nel corpo maschile. Il suo sovraccarico porta ad un aumento del volume del tessuto muscolare e ad una diminuzione del volume del tessuto ghiandolare. Inoltre, una vescica allargata esercita pressione sulle vene, compromettendo il drenaggio |
| Fumo e abuso di alcol | Il fumo e l'alcol portano alla disregolazione del tono vascolare |
| Traumatizzazione nella regione lombare | I traumi spesso danneggiano la prostata stessa o importanti fasci neurovascolari. Di conseguenza, il trofismo della ghiandola viene interrotto e la circolazione sanguigna ridotta |
| Eccessiva tensione nervosa, stress e depressione | Portare all'esaurimento della regolazione nervosa del tono vascolare. Si sviluppa uno squilibrio ormonale che porta all'interruzione della regolazione delle ghiandole (sviluppo di adenoma prostatico) e alla circolazione sanguigna sistemica |
| Caratteristiche dello sviluppo e della struttura degli organi del sistema urogenitale | Può aumentare la possibilità che la ghiandola si infetti o cambi forma |
Tutti questi motivi hanno un effetto distruttivo sul sistema circolatorio, sia locale che generale.
Se un uomo sente di avere problemi a urinare, ha bisogno di andare in bagno più spesso, ha dolore alla parte bassa della schiena e all'inguine durante la minzione, ha bisogno di consultare un urologo.
Effetto dell'età
Gli esperti considerano la prostatite una malattia che si manifesta più spesso in età avanzata, ma recentemente la percentuale di giovani affetti da questa patologia è in aumento. Secondo statistiche non ufficiali basate sul confronto dei dati dei casi diagnostici e dei risultati della ricerca, a circa il 16% degli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni viene ufficialmente diagnosticata la prostatite cronica.
Sulla base degli indicatori degli uomini di età compresa tra 20 e 39 anni, gli esperti concludono che l'incidenza statistica della prostatite è 1,7 volte superiore nella fascia di età compresa tra 40 e 49 anni e 3,1 volte superiore nelle persone di età superiore ai 55 anni. Tuttavia, le statistiche tengono conto solo dei pazienti identificati. Tuttavia, le statistiche ufficiali contengono un errore evidente e i metodi per diagnosticare la prostatite non sono sufficientemente sviluppati.
Diagnosi e trattamento
Il metodo di trattamento dipende direttamente dalla causa della malattia. Pertanto, il punto più importante è la diagnosi, che include:
- Raccolta sulla storia della vita e sulla storia epidemiologica.
- Ultrasonico.
- Esame digitale rettale.
- Batteriologia della secrezione prostatica.
- Valore PSA - analisi (necessario per escludere l'adenoma prostatico e il cancro alla prostata).
- Esami delle urine.
- Esame del sangue generale e biochimico.
Il trattamento della prostatite è efficace attraverso una combinazione dei seguenti metodi:
- Trattamento farmacologico. Di norma, i farmaci vengono selezionati in modo completo.
- Massaggio medico.
- Fisioterapia. Elettroforesi medica, darsonvalutazione, terapia UHF, ecc.
- Ginnastica e stile di vita attivo.
- Rimedi popolari L'uso di vari preparati erboristici venduti in farmacia.
Non dovresti prescrivere pillole o praticare la medicina tradizionale senza consultare uno specialista. Molti dei farmaci e delle erbe usati per trattare la prostatite sono di natura sistemica e sono controindicati in alcuni pazienti.
Non dimenticare la prevenzione, che prevede l'eliminazione dei fattori dannosi e la conduzione di uno stile di vita attivo.